卵巢囊肿的成因包括生理性因素和病理性因素等，生理性因素有卵泡囊肿、黄体囊肿；病理性因素包括子宫内膜异位囊肿（巧囊）、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、卵巢转移性肿瘤等；其他因素涉及内分泌、生活方式、遗传等方面，内分泌因素中激素水平及年龄会影响，生活方式中饮食、作息、心理压力有作用，遗传方面家族遗传倾向会增加患病风险。
一、生理性因素
（一）卵泡囊肿
女性每个月经周期都会有卵泡发育，一般优势卵泡会排卵，如果卵泡没有破裂排卵，持续生长就可能形成卵泡囊肿，这是最常见的生理性卵巢囊肿类型，多见于育龄女性，与正常的月经周期中卵泡发育的生理过程相关。
（二）黄体囊肿
排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体持续存在且不断增大，就会形成黄体囊肿。正常情况下黄体在月经周期的特定阶段存在，一般会自行消退，但如果黄体持续存在增大就会形成囊肿，育龄女性较易出现这种情况。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位囊肿（巧囊）
1.发病机制
具有活性的子宫内膜细胞异位到卵巢上，随着月经周期反复出血，在卵巢内形成囊肿，囊内含有类似巧克力样的糊状陈旧血性液体。这种情况在有过宫腔操作史、有子宫内膜异位症家族史的女性中相对更易发生，女性的生育状况、内分泌等因素也可能影响其发生，比如未生育女性相对生育过的女性可能更易出现子宫内膜异位相关病变进而引发巧囊。
2.好发人群
多见于30-40岁的育龄女性，与女性的生殖内分泌状态以及子宫内膜异位的病理过程相关。
（二）浆液性囊腺瘤
1.发病机制
可能与卵巢表面的生发上皮向浆液性方向分化有关，是一种常见的卵巢上皮性肿瘤。其具体的发生发展可能涉及到细胞的异常增殖等病理过程，可能与长期的炎症刺激、遗传等因素有一定关联，但具体机制还在进一步研究中。
2.好发人群
可发生于各个年龄段女性，以中青年女性相对多见。
（三）黏液性囊腺瘤
1.发病机制
与卵巢表面的生发上皮向黏液性方向分化有关，也是卵巢上皮性肿瘤的一种。其形成可能是由于黏液细胞的异常分泌和积聚，具体的诱发因素可能包括遗传因素、长期的卵巢局部炎症等。
2.好发人群
多见于30-50岁的女性，与女性的内分泌和卵巢的生理病理变化相关。
（四）卵巢冠囊肿
1.发病机制
是位于卵巢冠部位的囊性肿物，其发生可能与中肾管或副中肾管的残余组织发生囊性变有关。具体的形成过程涉及到胚胎发育过程中残余组织的异常变化。
2.好发人群
可发生于任何年龄女性，没有特定的严格年龄限制，但相对在中青年女性中可能更易被发现。
（五）卵巢转移性肿瘤
1.发病机制
身体其他部位的恶性肿瘤转移至卵巢，比如胃肠道的恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤等都可能转移到卵巢形成转移性囊肿。转移途径包括直接蔓延、血行转移、淋巴转移等。例如胃肠道肿瘤细胞可以通过血液循环转移到卵巢，在卵巢上种植生长形成转移瘤样的囊肿。
2.好发人群
多见于有原发恶性肿瘤病史的女性，各个年龄段都可能发生，具体与原发肿瘤的类型和患者的整体健康状况等相关。
三、其他因素
（一）内分泌因素
1.激素水平影响
女性体内的雌激素、孕激素等激素水平异常可能影响卵巢的正常生理功能，导致卵巢组织异常增生等情况从而引发囊肿。例如长期服用某些含有激素的药物，或者患有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等，多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，表现为雄激素水平升高、排卵异常等，容易出现卵巢囊肿样改变。
2.年龄与内分泌关系
不同年龄阶段女性内分泌状态不同，青春期女性内分泌系统尚不稳定，可能因内分泌波动出现生理性囊肿；育龄女性内分泌相对活跃，多种内分泌相关因素都可能影响卵巢囊肿的发生；绝经后女性内分泌发生显著变化，卵巢囊肿的发生相对较少，但如果出现囊肿则需要警惕恶性病变可能。
（二）生活方式因素
1.饮食
长期高热量、高脂肪饮食可能影响内分泌平衡，进而对卵巢功能产生影响，增加卵巢囊肿发生的风险。比如长期大量摄入油炸食品、高糖食品等，可能导致体内激素代谢紊乱，影响卵巢的正常生理过程。
2.作息
长期熬夜、作息不规律会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节，从而可能影响卵巢的功能，增加卵巢囊肿发生的可能性。例如长期熬夜会导致激素分泌节律紊乱，影响卵巢的排卵和黄体形成等过程。
3.心理压力
长期处于高压力状态下，会通过神经内分泌系统影响卵巢的功能，导致激素分泌失衡，增加卵巢囊肿发生的风险。现代社会中青年女性面临工作、生活等多方面压力，心理压力大可能是卵巢囊肿的一个潜在诱发因素。
（三）遗传因素
1.家族遗传倾向
部分卵巢囊肿具有遗传易感性，如果家族中有卵巢囊肿患者，尤其是有遗传性卵巢肿瘤综合征相关基因突变的家族，后代患卵巢囊肿的风险可能会增加。例如某些遗传性肿瘤综合征如遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等，与特定基因的突变相关，携带相关突变基因的女性患卵巢囊肿尤其是恶性卵巢囊肿的风险明显高于普通人群。
