孕38周属于孕晚期足月,出现肾积水在临床上比较多见,并且以生理性因素引起为主,但也有可能是病理性因素引起,具体治疗方法需要结合积水的原因考虑。
1、生理性因素:孕晚期由于胎儿比较大,增大的子宫或者胎头压迫输尿管下段,致使肾盂中的尿液受阻,不能顺利排出,导致肾积水形成。如果B超检查积水较轻微,孕妇无任何不适,并且化验肾功能正常,可以暂时观察,期间建议更换至侧卧位休息,避免憋尿。分娩后肾积水一般会被吸收。但如果积水比较多,尤其是肾实质明显受到挤压时,建议剖宫产手术终止妊娠,减轻积水对肾脏的损伤;
2、病理性因素:比如输尿管结石、肾结石、输尿管肿瘤等,也可引起输尿管梗阻,从而导致肾积水形成。如果积液量少,没有不舒服症状,化验肾功能正常,可考虑等待自然分娩后再行治疗。若是积水比较严重,且已经引起肾区疼痛、血尿等症状,建议终止妊娠,并进一步到泌尿外科检查,可能需要配合体外冲击波碎石,或者手术切除肿瘤治疗。








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